prof. Anış Arıboğan: “Hipotermide en büyük risk kalp durmasıdır”
Kahramanmaraş depreminin 8. gününde arama kurtarma çalışmaları sürüyor. Enkaz altında kurtarılmayı bekleyenlerde hipotermi riskine dikkat çeken uzmanlar, hipoterminin dört aşaması olduğunu belirtiyor. Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Prof. Dr. Anis Arıboğan,“ Hipoterminin en büyük riski kalp durmasıdır. Hipotermide ilk yardımda yapılması gerekenlere değinen Prof. Bunları özellikle kasık, boyun bölgesi ve göğse koyuyorsunuz. Aniden çevreyi ısıtırsanız soğuk kan aynı anda kalbe geri döner ve ani kalp durmasına neden olabilir.” dedi.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Prof. Dr. Anış Arıboğan hipotermi ve hipotermiye ilk müdahale hakkında değerlendirmelerde bulundu.
Anış Arıboğan, hipoterminin vücut ısısının 35 derecenin altına düşmesi olduğunu belirterek, “Burada konu vücudun iç ısısıdır. Ancak genellikle ölçebildiğimiz şey dış sıcaklıktır.” söz konusu.
Hipotermi için soğukla baş etme, evsizlik, afet durumu, suya düşerek suda boğulma, yanlışlıkla soğuk suya düşme gibi sebeplerin olması gerektiğini kaydeden Prof. Dr. Anış Arıboğan, “Çünkü vücut sürekli ısı alışverişi yapar. Sıcaklığı düzenlemek için çevresiyle. Buradaki ana sorun bu. Rüzgara maruz kalmak da hipotermiye yol açabilir. Vücut ısısı, vücut yüzeyindeki hava hareketi ile kaybedilebilir. Beyinde ısı merkezinin düzenlenmesinde sorunlar olabilir.” söz konusu.
Hipoterminin erken bir belirtisi, ellerde ve ayaklarda soğukluk ve titremedir.
Anış Arıboğan, hipoterminin vücudun bir durumu olduğuna dikkat çekerek, “Hipoterminin geliştiği durumlarda vücut ısı regülasyonunu kaybedip 25 derecenin altına düştüğünde bazı belirtiler ortaya çıkıyor. Soğuk algınlığının tanınmasıyla birlikte bu belirtiler bize hipoterminin derecesi ve şiddeti hakkında fikir verir. Semptomlar hipoterminin derecesine göre değişir. Erken belirtiler arasında soğuk eller ve ayaklar, soluk cilt, titreme, net olmayan, yavaş konuşma, ses kısıklığı, yorgunluk ve hafif kafa karışıklığı yer alır. söz konusu.
prof. Anış Arıboğan, ilerlemiş hipoterminin belirtilerinin vücut hareketlerinde ve ahenginde yavaşlama, sakarlık, baş dönmesi, uyuşukluk, ilgisizlik, nabızda yavaşlama, solunumda yavaşlama, bulanıklık veya bilinç kaybı, gözbebeklerinde genişleme ve ışığa tepkisizlik, ateşin durması olduğunu belirtti. solunum ve dolaşım. .
Kaç çeşit hipotermi vardır?
Anış Arıboğan, “Vücut bir fabrika ise buradaki enzimlerin protein ve şeker üretmesi için güç ve ısıya ihtiyaç vardır. Bu güç ve ısının normal bir vücut sıcaklığı vardır ve ayrıca vücut PH’sı vardır. Ve vücudun çalışabilmesi için bunların bir standartta olması gerekir. 35 derece bizim için bir ölçü, hepimizin alışık olduğu bir şey önce titremelerle başlar. Bu sırada kan şekeri güç üretmek için düşer. Bu aşama fark edilir bir aşamadır, bir rahatsızlık hissi vardır. Ancak 32’nin altına düşerse bu aşamaya hafif deriz. Orta derecede uyumaya başlıyor. Son sarsıntıda yaşananlarla ilgili olarak bahsettiğimiz şey bu.” dedi.
Hipoterminin dört aşaması vardır.
prof. Anış Arıboğan, hipoterminin aşamalarını şöyle sıraladı:
İlk ışık aşaması: 35’in altında, 32’ye kadar titreme, rahatsızlık ve açlık hissi var. Eller ve ayaklar üşür, vücuttaki dolaşım bozulur, morarma ve üşüme olur ama hayati bir risk taşımaz.
İkinci orta aşama: Bunun devam edip vücut ısısının 32-28 derecelere düştüğü durumlarda ise derin bir uyku başlar. Sallamak yok. Artık vücut bu aşamada metabolizmasını kaybeder. Kişi uyur ve uyanmaz. Dağcıların bu hikayeden çok var. Bu nedenle dağcılıkta uyumazlar.
Üçüncü şiddetli aşama: Artık bilinç yok. Kişiyi isteseniz de uyandıramazsınız, sallama yoktur. Ajitasyonda bu aşamada çok kontrolsüz hareketler görülebilir. Burada bilinç yok. Bir insanı uyandıramadığınız anda nefes almasına çok dikkat etmeniz gerekir. Burada artık yüksek bir kalp durması riski var.
Dördüncü çok şiddetli aşama: 22 derecenin altı olarak belirtilebilir. Yaşam belirtisi yok. Kalp masajı gerektiren bir ölüm durumu ortaya çıkar. Hipoterminin en büyük riski kalp durmasıdır ve ölüm sebebidir. Şiddetli hipotermi altındaysanız, yani ana çalkalamada olduğu gibi sürekli maruz kalıyorsanız, korunacak sıcak bir ortamınız yoksa, vücut giysileriniz çok ince ve üzerinize giyecek bir tabanınız yoksa. Isı kaybını önlemek için önce hafif bir titreme olur. . Bunu derin ve hoş bir uyku, tam bir bilinç kaybı ve ardından ölüm izler. Hipotermi bir anlamda sessiz ölümdür. Aynı zamanda hipotermi koruyucu bir mekanizmadır, beyni de korur ama bunların kontrol edilmesi gerekir.
Hipotermide ilk yardım nasıl yapılır?
Özellikle apati veya zihinsel karışıklık gibi ileri derecede hipotermi belirtileri varsa, acil çağrı merkezi 112’nin hemen aranması gerektiğine dikkat çekilmelidir. Anış Arıboğan, “Hasta ile konuşarak ya da yavaşça sallayarak bilinç kontrolü sağlanmalı. Bilinç kaybı durumunda solunum ve dolaşımı yani nabzı kontrol etmek gerekir. Gerekirse suni teneffüs ve suni teneffüs başlatılmalıdır. Mümkünse hasta sıcak bir ortama taşınmalıdır. Olayda hipotermi riski bilinmelidir. Donma dereceleri hakkında bir fikriniz olmalı. Çok yavaş hareket etmelisin. Hipotermi ile uğraşan birini çok hızlı hareket ettirirsek, o çevre (el ve ayak) soğuk bir anda merkeze dönebilir. Böylece çok fazla hareket etmeniz kalp durmasına neden olur. Çok yumuşak hareket edilmelidir” dedi.
Sıcak su torbaları dış mekan ısıtması için kullanılabilir
Anış Arıboğan, “Dıştan ısıtmada bu kişileri ya ıslak ve soğuk ortamdan uzaklaştırırsınız ya da giysilerini çıkarırsınız (kuru malzeme olması gerekir). giyilebilir) veya onları sıcak ve kuru malzeme ve onları ısıtan malzemelerle çevrelersiniz. Bu hastaları dışarıdan ısıtırken sıcak su torbaları ve sıcak kompresler kullanabilirsiniz. Bunları özellikle kasık, boyun bölgesi ve göğse koyuyorsunuz. Çünkü aniden çevreyi ısıtırsanız soğuk kan aynı anda kalbe geri döner ve ani kalp durmasına neden olabilir. Vücutta hipoterminin devam etmesine neden olabilir. Bunun için çok değerli. El ve ayak kısmı korunmalı ancak ısınma hareketine özellikle kasık bölgesi, göğüs ve boyundan başlanmalıdır.” söz konusu.
Dahili ısıtma serum veya ağız yoluyla uygulanır.
Ayrıca iç ısıtma hakkında bilgi verir. prof. Dr. Anis Arıboğan , “ Serumları ortam sıcaklığında, duruma göre doğrudan ağızdan veya nazogastrik sonda ile uygulayarak vücuda sıcak bir içecek, ılık duvar vererek iç organları ısıtırsınız. Önce damarlar genişler, sonra oraya kan gelir ve onu içeriden ısıtmaya başlarsınız. Hızlı ısıtma asla yarım saat veya bir saat süreyle yapılmamalıdır. Isıtma hareketi hızlı olmamalıdır. Vücutta yan etkilerin oluşmaması için saatte ortalama 0,5-1°C (derece Celsius) artış sağlanmalı, vücut ısısının kontrollü bir şekilde yükseltilmesi değerlidir. Bilinci kapalı ise hava yolu açıklığı sağlanmalıdır. En değerli şey teneffüs izlemektir. Solunum sayısı az ise derinliği gösterir. Beyindeki ciddiyeti gösterir. Soğuğun etkisiyle ciltte yaralar oluşabilir. Çok fazla ovulmamalıdırlar. Yaranın derinliği bilinmediği için daha büyük yaralara neden olabilirsiniz. Hipoterminin en büyük riski kalp durmasıdır.” dedi.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
